11月 2019

糖尿病发病机理 我们可以形象的将胰岛素和受体看作为钥匙和锁。胰岛素如同一把钥匙，打开细胞的门，让血液中的葡萄糖进入细胞产生能量。胰岛素分泌不足如同钥匙生产数量不足，从原先可以开十扇门到只能开五扇门。当葡萄糖们进入细胞的通道减少，他们“堵”在车阵中动弹不得，积在血液中让血糖浓度越升越高，就会导致糖尿病。 我们把胰岛素与受体结合困难，致使细胞难以从血液中吸收葡萄糖，使胰岛素的生物学作用降低的这种情况称之为胰岛素抵抗。那么胰岛素抵抗，就是型糖尿病的主要发病机制。 关于胰岛素抵抗 一般糖尿病病人血糖过高都会选择注射胰岛素的方法。实际上，持续注射胰岛素，会不断加重身体的胰岛素抵抗，再加大药量，胰岛素抵抗越来越强。恶性循环。所以，注射胰岛素其实是治标不治本的方法。 关于糖尿病，血糖只是表象，而胰岛素抵抗恶化才是糖尿病病因的根本。 如何解决胰岛素抵抗 1. 雪莲果浆益生元 根据55个人体试验显示，HOMA-IR（胰岛素抵抗）指数从6.3降到2.07。 研究人员使用两种剂量的雪莲果果浆：0.29克(g) 低聚果糖/公斤体重/天和0.14克低聚果糖/公斤体重/天。在研究结束时，他们发现胰岛素抵抗明显改善。 2. 隔日禁食 根据肥胖症发表的研究结果，超重或肥胖和胰岛素抵抗的成年人中，隔日禁食可以明显改善胰岛素抵抗。 隔日禁食必须在一天之内达到所需热量摄入量的125％，并在第二天降至25％的能量需求，这种模式在最初的6个月中一直持续，此后比率转换为150％， 100％。隔日禁食的胰岛素抵抗下降了53％。 3. 运动锻炼 体育锻炼对降低胰岛素抵抗具有持久的作用。 根据一项随机对照试验表明，进行阻力训练及有氧训练，这两种类型的训练相结合在降低胰岛素抵抗方面具有更好的效果。结果表明：至少每隔一天进行一次运动的定期运动方案，将有助于提高胰岛素敏感性，还可以有助于降低胰岛素摄入剂量。

A sustainable wholesome foodstuff; health effects and potential dietotherapy applications of yacon Mary R. Yan1,2,*, Robert Welch3, Elaine C. Rush1, Xuesong Xiang4, Xin Wang5 1 AUT Food Network, Auckland University of Technology, Auckland, New Zealand; maryan@aut.ac.nz, erush@aut.ac.nz 2 Community and Social Sciences, Unitec Institute of Technology, Auckland, New

摘要 肠道中的微生物群会影响免疫反应，新陈代谢，情绪和行为。饮食在维持健康的肠道菌群组成中起着关键作用，其发酵导致产生短链脂肪酸（SCFA），主要是乙酸盐，丙酸盐和丁酸盐。在胰腺功能障碍期间，胰岛素介导的胰高血糖素抑制作用受损，导致肝脏无法控制的葡萄糖生成和高血糖状态。胰岛素和胰高血糖素的平衡与2型糖尿病（T2D）期间降低的胰岛素敏感性一样重要。肠上皮细胞产生的胰高血糖素样肽-1（GLP1）直接通过胰腺细胞上的GLP1受体或神经系统调节胰岛素和胰高血糖素的分泌。但是GLP1的半衰期很短，即约2分钟，之后其被裂解并失活。SCFA可以诱导GLP1，但是对胰腺功能障碍的直接作用尚未见报道。这篇综述为研究SCFA在胰腺功能障碍和T2D治疗中的作用开辟了一条新途径。 作者: Mandaliya, D. K., & Seshadri, S. 期刊： Pancreatology 发表时间：2019年 [gallery columns="5" ids="11413"] 查看原文： Short Chain Fatty Acids, Pancreatic Dysfunction and Type 2 Diabetes

短链脂肪酸（SCFA）是当人体的好细菌消化肠道中的纤维时所释放的物质。SCFA使人体的肠道的环境呈酸性，进而促进人体内有益细菌的生长，从而改善肠道菌群失调。 人体内的肠道有益菌主要可以产生SCFA醋酸盐，丁酸盐和丙酸盐。这些SCFA除了平衡肠内细菌水平外，还具有其他健康益处，例如： 1. 解决消化问题 诸如IBS（肠易激综合征）之类的消化系统疾病正变得越来越普遍，在西方国家，预计有五分之一的人患有消化系统症状！研究表明，每天摄入足够的膳食纤维可以通过增加SCFA丁酸酯产生的机制缓解消化系统疾病的症状。 2. 减肥和体重管理 这些SCFA中的两种，丙酸酯和乙酸酯，在脂肪和糖的代谢中特别重要。乙酸盐是一种SCFA，实际上会抑制食欲，这意味着人们在进餐时会减少饥饿感并且很快会有饱腹感。这个过程至关重要，因为它有助于防止暴饮暴食。尤其是对于现今市场上太多高糖，高盐的精加工食品而言，自然地方式抑制食欲是防止暴饮暴食的最佳方式。 SCFA还有助于进行管理健康和体重管理，例如免疫调节和排毒。丁酸酯因其是一种免疫调节剂而闻名，并能降低体内炎症水平，而丙酸酯可阻止肝细胞吸收血液中多余的脂肪，从而确保肝脏健康，从而实现最佳的排毒效果。 3.血糖控制 SCFA有助于血糖稳定以及饥饿和饱腹激素的平衡。血糖稳定性是决定健康体重状况的主要决定因素，而调节饥饿荷尔蒙和帮助人体增强饱腹感，从而对抗肥胖和糖尿病。实际上，一项研究表明，通过每天食用益生元纤维来增加SCFA。 研究中发现Yacon (雪莲果）根中发现的天然FOS益生元可以迅速增加肠道中SCFA 的形成，同时促进细菌平衡，从而进一步提高SCFA 的产量。Yacon还可以用作糖的天然替代品，以进一步帮助血糖调节，使其成为改善糖尿病的绝佳选择。 4. 心脏健康 研究表明，增加的SCFA水平（例如醋酸盐）可以改善心脏健康（例如血脂）。在当今心血管疾病已成为主要健康杀手的情况下，必须重点关注天然的预防方法以改善心脏健康。补充膳食纤维，从而获得更多的SCFA是最佳方式。

理论上来讲，任何可以减少有害菌，而有有助于有益菌生长的物质都可以叫作益生元。 其中菊粉和FOS（低聚果糖）益生元都是益生元的种类。 他们的共同点： 他们都来源于植物，比如洋葱，大蒜，香蕉等都含有菊粉及FOS益生元。 他们都是属于果聚糖，都是水溶性膳食纤维。 他们都可以降血脂，降低血糖，调节肠道菌群，改善肠道健康，改善便秘，预防结肠癌。 他们的区别： 聚合度不同。菊粉是聚合度为2-60不等，由多聚果糖与低聚果糖组成，同时含有长链和短链；而FOS益生元只是聚合度为2-9的短链果聚糖。 来源不同。菊粉来源主要是菊苣，或者菊芋；国内以菊芋根状茎为原料，去除蛋白，胶质，粗纤维和矿物质，经水提取，离子交换，膜过滤，喷雾干燥等生产工艺得到菊粉。其过程也是通过化学的手段。国内的FOS益生元主要获得手法为：以蔗糖为原料，用生物酶解法转化得到低聚果糖，这是亚洲普遍的做法，也叫人工合成的FOS益生元。欧洲的FOS益生元主要获得手法为：先从菊苣提取菊粉，然后酶水解得到低聚果糖。无论是亚洲，还是欧洲都是人工，化学的办法获取FOS益生元。只有新西兰是通过选取本身富含高含量的FOS益生元的植物-新西兰雪莲果，进而将雪莲果浓缩获得雪莲果浆。 对有益菌的增殖能力不同。菊粉和FOS益生元使有益菌增殖的数量不等。菊粉在人体肠道能被有益菌利用，能使双歧杆菌增值5～8倍；FOS益生元能使有益菌数量增殖10倍左右。 FOS益生元滋养的有益菌菌株远远多于菊粉。实验中55种双歧杆菌菌株，FOS益生元基本全部可以被利用。而只有其中8种能被菊粉利用。对于双歧杆菌来说，它们更喜欢短链的FOS益生元。 另外，值得注意的是，天然益生元可以促进的有益菌数量比化学方法取得的益生元多，天然益生元产生的短链脂肪酸是也是化学益生元的两倍。参考文献： Comparison of Yacon Tuber with Commercialized Fructo-oligosaccharides in Terms of Physiology, Fermentation Products and Intestinal Microbial Communities in Rats 菊粉与FOS益生元都是益生元的种类，都是具有功能性，效果来说FOS益生元更强。但是最重要的还是它们的来源。如果不是天然的益生元，不仅不会对身体有好处，还可能会对身体产生残留，或者肾脏负担。还是需要慎重选择。

如果是轻微缺钙，是可以在日常生活中通过食物补钙。 补钙需要双管齐下，不仅要吃含钙高的食物，更需要提高人体对钙的吸收能力。否则吃再多的钙，人体不吸收，也没有用。 吃含钙量高的食物，补充人体中钙的含量。  吃FOS益生元（低聚果糖）含量高的食物，促进钙的吸收。 含钙量高的食物 吃的食物本身含钙量高，可以起到补钙的效果。 比如，芥蓝，五香豆干，麦片，乳酪，全脂奶粉，虾米，黑芝麻等。 FOS益生元含量高的食物 如果人体吸收钙的能力较弱，吃再多的钙也是于事无补。那么就需要提高自身吸收钙的能力。   FOS益生元促进钙的吸收率达70.8% FOS益生元促进钙吸收能力的原理是： 可以通过提高肠粘膜钙结合蛋白的水平而促进钙吸收 难消化的FOS益生元在肠道内转化为 L 乳酸，L- 乳酸吸附钙化合物使其溶解性增加，因而导致钙吸收能力增强。 所以吃含FOS益生元高的食物可以提高人体吸收钙的能力。 关于FOS益生元的有关介绍详情请关注：功能强大的一种糖|低聚果糖

如果有的人长期习惯性便秘，那么需要敲起警钟了，可能是肠道出现了问题。 便秘错误的做法 一般便秘的人可能会采取吃香蕉，吃泻药，吃通便茶，喝蜂蜜，喝酸奶等方法，这些方法对于长期便秘的人来说往往无动于衷。 1.吃香蕉 其实香蕉中的膳食纤维及益生元含量都不是很高，对于便秘效果不大，尤其是长期便秘，吃香蕉根本没办法解决便秘问题。 另外，没有熟的香蕉还含有大量的单宁酸，会引发大便干燥，加重便秘。 2. 泻药、通便茶 如果自主排便出现困难，吃了泻药就排便，不吃就不排便。这是已经对药物，或者是润肠茶差生了依赖，人体内肠道菌群已经失去平衡。所以应该试着从肠道方面调理。 3. 蜂蜜 每天喝一些淡蜂蜜水可以帮助消化。都说蜂蜜可以润肠通便，原理是蜂蜜中含有果糖，但其实蜂蜜中果糖含量并不是非常高，而且果糖的通便效果也不是特别明显。尤其是长期便秘的人，蜂蜜只能起到轻微的作用，用处不大。 4. 酸奶 酸奶中的益生菌对环境的温度、湿度等要求非常高，这些酸奶中的益生菌在运输和储藏的过程中就死得差不多了。等到人食用酸奶的时候， 益生菌这种活菌会经过人体的胃，小肠，大肠， 需要经历唾液淀粉酶、胃酸、胆汁、胰液等，就算最后历经九九八十一难后最终活着到达大肠，还要面临能否成功定殖的终极考验。所以通过喝酸奶来获得益生菌，基本没效果。 便秘的原因有很多, 可能是由于饮食习惯，遗传，结肠运动，如何吸收食物，日常行为或疾病引起的结果。这些不同的原因都会造成不同的便秘类型。 是的! 便秘有不同类型。便秘分为主要类别和次要类别。主要类型是功能性便秘或者也叫原发性便秘，这也是最常见的，功能性便秘主要是由于肠道菌群紊乱造成的。次要类别是继发性便秘。 原发性或功能性便秘 原发性或功能性便秘分为三个子类型。他们分别是： 1.结肠慢传输型便秘 这种便秘的主要原因是：身体内的食物无法被消化而导致腹胀，胀气和腹痛等症状。这是年轻女性中最常见的便秘类型。 这种便秘的迹象包括： 几乎没有去厕所的冲动 每周排便一次 大便坚硬或干燥 经常感觉胀气，腹部会有疼痛感和压力感 这种便秘的治疗方法通常为控制与病因相关的神经功能障碍的手段。一种称为生物反馈的疗法被用来做到这一点。严重的话，可能会建议手术。 2.出口梗阻型便秘（又称盆底功能障碍或排便障碍） 当构成肛门的肌肉环出现问题时，可能会导致出口梗阻型便秘。肌肉收缩太多，这使得难以通过开口排泄，或者，当准备好排泄时，可能会发送消息以阻止肌肉放松。 这种便秘的一些迹象包括： 上厕所的时间超过必要时间，训练和推动消除排便 通便使用或增加纤维摄入量不会缓解便秘 痔疮或任何其他肛门损伤的迹象 这种类型的便秘通常采用针对平滑肌松弛的行为矫正和放松技术进行治疗。 3.正常传输便秘。 这是最常见的便秘类型。这种类型的便秘原因同上述两种类型原因不同。排泄信号正在按照他们应有的方式工作，将食物和废物走向消除状态，并且当时机成熟时，肛门肌肉会响应这些信息。 这里的麻烦是粪便本身不应该是这样。在粪便的含量中没有足够的体积形成纤维，或者水分太少而不能形成块状物。这导致粪便被破碎成碎片，具有更像卵石的稠度，硬化并且更难以排出。 这种便秘的主要原因是肠道内菌群失调引起的，有害菌的数量超过了有益菌，从而出现肠道紊乱的问题。 那么为了不产生依赖，没有副作用并且有效的解决便秘问题，最适合的方法就是：增加肠道内有益菌的数量，减少有害菌，调节肠道菌群。这种便秘的治疗方法是改变日常膳食方式，在膳食中添加更多富含益生元的水果和蔬菜，更规律的膳食，以及多喝水。 益生元是益生菌的“食物”或者说是“养料”，增进双歧杆菌的增殖，还可以杀死有害菌。益生元不存在活性，可直接进入肠道，在肠道激发有益菌的增长。益生元主要有菊粉、低聚果糖、低聚半乳糖这几种。但是一定要选择天然的益生元。天然的益生元都存在于日常的水果，蔬菜中。有人体实验表明：每天摄入20g的低聚果糖，排便次数从平均三天一次增加为平均每天一次。 这些都是便秘的主要原因，便秘的次要原因则是继发性便秘。 继发性便秘 这种类型的便秘是由于身体系统的不平衡引起的，这对身体的排便有影响。通常人的身体处于飞行或战斗模式时，这是对压力刺激的反应，几乎不需要消化过程。身体优先考虑血液流向工作器官和肌肉，以应对压力，即大脑，心脏，肺和骨骼肌，这可能导致食物缓慢运输，从而浪费通过结肠。所以当出现甲状腺功能减退症（产生的甲状腺激素过少），帕金森病，多发性硬化症，乳糜泻和结肠癌等疾病时，这些病症会干扰人体排便。 但是，无论便秘是什么原因，如果它影响生活质量并影响健康，就必须开始改善膳食习惯，在日常饮食中添加膳食纤维，益生元。从而摆脱便秘的困扰。